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产后尿失禁?! 骨盆肌肉疲弱对女性的影响

2018-08-07 03:33:00 PM

采访撰稿/李冰,唐心  受访者/西蒂再丽哈(Siti Zaleha)  审稿编辑/萨蔓珊

女性在自然生产时,会用力地把胎儿从产道推出体外,在这过程中难免会造成骨盆组织的过度扩张与拉扯,使阴部神经的末梢纤维断裂,导致骨盆底肌肉及括约肌失去神经支配,引起肌力减弱及部分萎缩。

高级物理治疗师西蒂再丽哈(Siti Zaleha)披露,别小看肌力疲弱问题,它所带来的伤害可能是一辈子的,女性会因此而尿失禁,甚至下腹器官下垂。 有人说,骨盆底肌肉是女性继心脏之后,最重要的肌肉组织,这点说得一点也没错。西蒂指出,骨盆底是没有骨骼的,靠的就是这些肌肉群来支撑腹腔内的器官,它们位于两腿及后方的尾骨与前方的耻骨之间,是下腹器官的安全网。

 “安全网”疲弱 子宫滑出体外 

如果骨盆底肌肉软弱无力,就意味着这个安全网疲弱得无法再起支撑作用,那么子宫会首当其冲往下垂,如果情形进一步恶化,它甚至会透过子宫颈而滑出体外。” 除了自然生产时的力度冲击,荷尔蒙的变化也会影响骨盆底肌肉弹性。西蒂表示,女性在生产时身体大量分泌一种松弛素,以帮助打开女性的骨盆和产道,这种松弛素经血液流到全身,所以产后全身关节都会处在松弛虚弱的状态,而骨盆底肌肉免不了也一并受影响。当骨盆底肌肉松弛时,便会降低尿控能力,继而诱发尿失禁。

 怀孕产后尿失禁 肌肉训练建雌风 

根据调查,46%的妇女指出,她们在怀孕时面临尿失禁困扰,60%育有超过4名孩子的英国妇女,也面对相同问题。前者是因为荷尔蒙的变化,造成骨盆出口的韧带及肌肉力度变弱;后者则是骨盆组织在分娩过程中过度扩张,造成肌肉失去弹性。” 西蒂强调,只要肌肉神经没有受到影响,所有肌肉都能透过训练而重振“雌”风,问题只在于当事人本身是否积极,因为只有持续训练才会有成果。

在展开骨盆底肌肉训练前,女性有必要知道它的位置。如何找出骨盆肌的位置?西蒂表示这可是有方法的。她说,女性可以尝试在排尿中途憋住,然后再继续,来回几次后,就可以确定何处为骨盆底肌肉了。记住,此法只作诊断位置之用,而非正确的肌肉训练。 女性骨盆底肌肉中有三个开口,由前至后分别是尿道、阴道与肛门,这三个开口的开与关皆由括约肌控制。

当收缩其中一个括约肌时,其他的括约肌也会跟着收缩。 西蒂指出,每次膀胱受压时,骨盆底肌肉会往尿道施压,尿道括约肌跟着收缩,继而有效控制排尿。当骨盆底肌肉及括约肌因受创或荷尔蒙变化,变得疲弱不堪时,它们会抵挡不住膀胱积尿后增高的压力冲击,造成尿液不经意流出,这就是所谓的张力性尿失禁。  

 

受访者简介: 西蒂再丽哈 (Siti Zaleha), 高级物理治疗师。马来西亚玛拉工艺大学(UiTM)物理治疗专科文凭,吉隆坡某私人医院复健中心组长。

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