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认识伤寒症

2016-03-31 12:08:51
HQF-post045 采访撰文/李冰          受访者/颜荣恩医生 去年10月,雪隆一带突然爆发伤寒症。由于国人对病症的认知有限,导致大家以为我国又会陷入另一轮的立百病毒浩劫,以致一时之间,人心惶惶,人人自危。 不比骨痛热症可怕 其实,伤寒症并非那么恐怖,根据肠胃腥肝内科专科医生颜荣恩的说法,伤寒症远不比我们所熟悉的骨痛热症来得可怕。 颜荣恩医生指出,伤寒症在大马并不多见,一年内也只会有大约二、三个病例,相比之下,我国一年多达2万多宗骨痛热症,而且每年会有超过百人丧命,相较之下,伤寒症的“杀伤力”小得多了。 伤寒症(Typhoid Fever)是由一种叫伤寒沙门氏病菌(Salmonella Thyphi)细菌所引发,这种病菌只在人体内生存,潜伏期大约是一至两个星期。它是一种通过食物传染的病症,所以也是食物中毒(Food Poisoning)的一种传染病。细菌经由受到汙染的食物和水传染给人。 不及时就病可致死亡 “带有这种病菌的患者,可能把病菌排在粪便或尿液内。他们如厕后如果没有把手洗干净,残留的粪便不幸汙染到食物或水源时,吃到或喝到这些被汙染的食物和水,就让伤寒病菌有机可趁,趁机进入肠和血液内,并且释放出毒素。” 颜荣恩医生表示,毒素会导致身体和大小肠产生发炎反应,接着造成发烧和其它的发炎症状,例如全身乏力、身体酸痛、呕吐、腹泻、肚子痛、皮肤起红疹。 “如果没有趁早医治,任由病情恶化,严重会导致脱水,引发败血症(Sepsis)、脑膜炎等,甚至可能导致死亡。伤寒症引发的死亡机率达20至30%。” 随着我国食水及环境卫生的提升,伤寒症在我国属于“罕有”的传染病,已经多年不曾大爆发。“伤寒症在一些卫生条件比较差的落后国家爆发的机率比较高。”颜荣恩补充。 外劳是传播者 卫生部已经鉴定,我国发生的伤寒疫情的源头是卫生条件恶劣的建筑工地,这些工地临时搭建的工人宿舍环境卫生条件差,没有干净的水供,以致外劳容易染病并将病症传染。 伤寒症在我国是一种法定传染病(notifiable disease),医生在发现伤寒病症后,必须向卫生部呈报,以便卫生部可以采取及时行动,避免传染病的扩散。 伤寒症主要症状为持续、渐增式的发烧,高烧热度可达摄氏40度,伴随有头痛,身体不适、发冷等情况。在肠胃道的症状有便秘(主要在大人)或腹泻(主要在小孩),还有腹痛, 肝脾肿大等。 不会通过空气传播病菌 “如果怀疑感染伤寒,必须到医院接受血液或粪便检验。如果在确定感染伤寒症,病请确凿的病患就得留院治疗,而医生会采用环丙氟哌酸(Ciprofloxacin)及头孢曲松钠(Ceftriaxone)的抗生素进行治疗,而抗生素是目前唯一有效治疗伤寒症的方法。”颜荣恩籲请民众注意。 他说,伤寒症虽然是一种传染病,唯患者只要能自由走动如厕、懂得洗手 ,就不用被隔离,因为这个传染病是通过食物和水传染,不会通过空气或人的接触传染。 改善环境杜绝伤寒症 在预防感染伤寒症方面,颜荣恩说,改善环境卫生是减低伤寒症爆发率最好的方法,包括确保食水供应干净、良好的处理排泄物等。“可以的话,减少在外用餐,也可以降低受到感染的机率,真的是无法避免要在外用餐,那就尽量不要喝非瓶装水,因为我们不知道这些水是否有煮沸。建议改喝瓶装水,而且最好喝有气的瓶装水。此外,也要减少吃冰块、街边小食、生冷没有煮熟的食物和雪糕。” “在外面要吃水果时,选择可以自己剥皮的水果,如香蕉、红毛丹等,而不是由待应削好皮的水果,以避免吃到受汙染的水果。” “在家里,我们煮水时必须让水至少煮沸超过一分钟,以彻底消灭细菌。” 至于有没有必要注射伤寒症预防针,颜荣恩说,除非要到高危区旅遊,也就是卫生条件非常恶劣的国家旅遊,医生才会建议出遊者接受伤寒疫苗的注射。   颜荣恩医生_副本受访者简介:颜荣恩医生,现任职于雪州私人医院,为大马、澳洲及日本肠胃病学及内视镜学会委员。资历:英国英国肠胃病学专科文凭,英国格拉斯哥皇家内科医学院荣授院士(FRCP),英国皇家内科医学院院士(MRCP)。  

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